¿Cómo es la cirugía diseñada para la hiperhidrosis?
Cuando la sudoración excesiva o el rubor facial están afectando de una manera importante el diario vivir la solución es hacer una cirugía para corregir este problema.
Pero en que consiste esta cirugía, como se realiza y que se puede esperar antes y después de ella?
Los exámenes previos a la cirugía son de sangre para evaluar la condición general dependiendo de la edad del paciente. Se requiere de la valoración por el anestesiólogo y con esto se puede programa la cirugía que es ambulatoria.
Una cirugía ambulatoria significa que el paciente ingresa y sale de la clínica el mismo día de la cirugía. Ese día solo se necesita de un ayuno de 8 horas antes de la cirugía y avisar al anestesiólogo cualquier medicación que este tomado para definir si se toma o no ese día.
Esta cirugía es un procedimiento que se realiza con anestesia general, por esto requiere que después de la cirugía el paciente debe estar unas horas en recuperación y observación por parte de anestesiología.
El procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión un poco por debajo de la axila por donde se introduce una mini cámara con la cual se localiza la cadena simpática. Se realiza otra herida puntiforme en la axila y a través de esta se introduce un instrumento con el cual se corta y extrae parte de la cadena simpática. El nivel al cual se corta la cadena simpática dependerá de los síntomas. Si el problema es de rubor facial será el corte alto (T2), si es sudoración en la manos o axilas será mas bajo (T3-T4). Esto se realiza secuencialmente en los dos lados del tórax y en general no es necesario dejar drenajes.
El paciente pasa después a sala de recuperación donde estará por un tiempo estimado por el anestesiólogo. Se le realiza una radiografía de control y una vez sea autorizado por anestesia se da salida para su casa. El tiempo quirúrgico es entre 45 y 60 minutos.
Como cualquier procedimiento no está exento de riesgos sin embargo es una cirugía bien tolerada y segura.
Que se puede esperar después de la cirugía, molestias y dolores que hacen parte de la recuperación como dolor en la parte central del tórax que los pacientes la describen como un dolor que “oprime el pecho “. Se controla con medicación de manera satisfactoria en el primero a segundo día. Sensación de cansancio o ahogo con actividades es esperable y pasajero.
Se realiza un control a los 7 días para retirar los puntos y evaluar que ha pasado con los síntomas.
La incapacidad que genera usualmente es de 5 a 7 días para actividades de oficina, se deben evitar hacer actividades físicas por 15 días.
Cuales son los resultados de la cirugía?
La mejoría de los síntomas es inmediata con sensación de manos secas y calientes. Puede producirse sudoración compensatoria en zonas como la espalda, abdomen, y los muslos. Se presenta en dos tercios de los pacientes con intensidad baja y dependiente de altas temperaturas.
Los resultados son excelentes en las manos de hasta un 100%, en las axilas en un 80% al igual que la cara. En hasta el 50% de las personas se reduce la sudoración en los pies.
La Simpatectomía por Video Toracoscopia es una cirugía que permite el control de la sudoración anormal de las manos, axilas y cara, siendo un procedimiento rápido, seguro y con mínimas molestias.
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